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Atragantamientos

Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) en adultos

El atragantamiento u OVACE es una causa frecuente de muerte. Como siempre lo más importante es la prevención, evitando situaciones que la provoquen. Recuerda que es importante comer con bocados pequeños.

Actuación ante una OVACE:

Animar a que tosa

Debemos iniciar la actuación indicando a la persona que tosa. Mientras el paciente pueda toser le pediremos que lo haga. La tos es el mecanismo más efectivo para la expulsión de un cuerpo que obstruye la vía aérea.

Pasaremos a dar golpes interescapulares si el paciente no es capaz de respirar, hablar o se lleva las manos al cuello.

Golpes interescapulares

Iniciaremos los golpes interescapulares en caso de que el paciente no pueda respirar, hablar, toser o se lleve las manos al cuello. 

Debemos inclinar previamente a la persona de forma que su cabeza esté lo más baja posible. Propiciar un fuerte golpe con el talón entre los omóplatos hasta un máximo de 5 golpes. Si tras estos 5 golpes no se expulsa pasaremos a realizar la maniobra de Heimlich.

Maniobra de Heimlich

Colocamos un puño cerrado con el dedo pulgar entre el ombligo y el esternón. Abrazando al paciente por detrás cogemos con la otra mano el puño.

Debemos aplicar una compresión fuerte hacia atrás y hacia arriba para propiciar la salida del objeto. Realizaremos la maniobra hasta la salida del objeto hasta un máximo de 5 compresiones.

Alternar 5 golpes interescapulares con 5 maniobras de Heimlich

En caso de no ser efectiva la maniobra anterior, alternaremos 5 golpes interescapulares con 5 Heimlich hasta la salida del objeto.

Si tras dos ciclos de golpes interescapulares y maniobras de Heimlich no hemos solventado la situación llamar al 112.

Si perdida de consciencia

En caso de que la persona pierda la consciencia debemos propiciar que en la caída no se golpee la cabeza, colocarla boca arriba con brazos y piernas extendidas para comenzar de inmediato con la reanimación cardiopulmonar hasta la llegada de los equipos de emergencias previamente alertados.

Golpes interescapulares

  1. Incline a la víctima hacia delante.
  2. Aplique golpes entre los omóplatos utilizando el talón de una mano.
Rubén León Peñuela. Golpe interescapular (CC BY-SA)

Maniobra de Heimlich

             
Rubén León Peñuela. Preparar el puño (CC BY-SA)
  1. Colóquese detrás de la víctima y ponga ambos brazos alrededor de la parte superior del abdomen de la víctima.
  2. Incline a la víctima hacia delante.
  3. Apriete el puño y colóquelo entre el ombligo y la caja torácica.
  4. Agarre el puño con la otra mano y tire bruscamente hacia dentro y hacia arriba.
Rubén León Peñuela. Heimlich (CC BY-SA)

Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) en niños y lactantes

Sospeche de atragantamiento (OVACE) si tos, arcadas, angustia, dificultad respiratoria repentina si estaba comiendo o jugando con cosas pequeñas. 

En caso de disminución de la conciencia, tos silenciosa, incapacidad para respirar o vocalizar, cianosis (coloración azulada de la piel debida a una oxigenación insuficiente de la sangre), pide ayuda y determine el nivel de conciencia del niño. Un segundo reanimador debe llamar al Servicio de Emergencias Médicas.

La actuación en niños es similar a la del adulto. Si es necesario es rescatador se pondría de rodillas para realizar la maniobra de Heimlich para estar a la misma altura que el niño.

A continuación describiremos la maniobra a realizar ante atragantamiento en lactantes: 

  1. Si el niño todavía está consciente dar 5 golpes en la espalda.
  2. Si los golpes en la espalda no solucionan la OVACE, dar compresiones 5 torácicas a los lactantes.
  3. Si el cuerpo extraño no ha sido expulsado y la víctima aún está consciente, continúe la secuencia de golpes en la espalda y compresiones torácicas . No abandonar al lactante. 
  4. Si pierde el conocimiento, comience con la reanimación cardiopulmonar. No olvides llamar al 112 previamente.

Extraemos el cuerpo extraño de la boca solo si lo visualizamos y tenemos fácil acceso.

Golpes interscapulares en el lactante

  1. Coloca al lactante boca abajo sobre nuestras rodillas con la cabeza hacía abajo.
  2. Golpea con el talón de la mano en la espalda entre los dos omóplatos.
  3. Repetimos 5 veces.
Golpes interescapulares en lactantes
Rubén León Peñuela. Golpes interescapulares en lactantes (CC BY-SA)

Compresiones torácicas en el lactante

  1. Colocar al lactante boca arriba sobre nuestras rodillas con la cabeza más baja.
  2. Comprimir con 2 dedos sobre el esternón, en el centro del pecho.
  3. Repetir 5 veces.
Rubén León Peñuela. Heimlich lactante (CC BY-SA)

Recomendaciones para prevenir atragantamientos

  • Supervisar a los niños pequeños mientras comen. 
  • Es recomendable que los niños permanezcan sentados cuando comen.
  • Si corren o juegan con comida en la boca, pueden atragantarse fácilmente.
  • Cuidado con juguetes pequeños en edades no recomendadas.
  • No dar frutos secos en menores de 5 años.

Vídeos

Veamos y analicemos los siguientes vídeos:

  

Autoheimlich

¿Sabes qué es un autoheimlich? ¡Dentro vídeo!

OVACE en embarazadas y obesos

Ante embarazadas o personas obesas, debemos seguir las mismas pautas dadas que en adulto pero al no poder hacer la maniobra de Heimlich en el abdomen por el bebé o por obesidad,  realizaremos el abrazo por detrás comprimiendo en la parte central del pecho o si no pudiéramos abrazarlo se realizaría con la persona tumbada en el suelo similar a una compresión torácica de RCP.